Bad Chatty
New member
eBerlin Charité'nin haberine göre bir HIV hastası daha iyileşti. Charité'deki doktorlar ve araştırmacılar, “ikinci Berlin hastası” olarak anılan adamda, antiviral tedaviyi bırakmasına rağmen beş yıldan fazla bir süredir HIV virüsünün tespit edilemediğini söyledi. Bu onu Almanya'daki üçüncü kişi ve -ne kadar saydığınıza bağlı olarak- dünya çapında iyileşen altıncı veya yedinci kişi yapıyor. Daha önce “Berlin Hastası” olarak bilinen Amerikalı Timothy Brown, 15 yıldan uzun bir süre önce HIV virüsünden kurtulan ilk kişiydi.
Charité'ye göre, 60 yaşındaki “ikinci Berlin hastası”nın 2009 yılında yapılan HIV testi pozitif çıktı. 2015 yılında adama ayrıca bir kan kanseri türü olan akut miyeloid lösemi (AML) teşhisi konuldu. Kemoterapinin yanı sıra kök hücre nakline de ihtiyacı vardı. Davasının 24 Temmuz'da Münih'te yapılacak Dünya AIDS Konferansı'nda uzmanlara sunulması planlanıyor.
Olaf şöyle açıklıyor: “Maalesef kök hücre bağışı için HIV bağışıklığına uygun uygun bir kişi olmadığından, CCR5 reseptörünün normal versiyonuna ek olarak hücrelerinde kenetlenme bölgesinin mutasyona uğramış versiyonunu da taşıyan bir donör bulduk” diye açıklıyor Olaf. Penack, hematoloji, onkoloji ve tümör immünolojisine odaklanan tedavi kliniğinde kıdemli doktor. Bir kişinin Delta-32 mutasyonu olarak adlandırılan mutasyonu yalnızca bir ebeveynden miras alması durumunda durum budur.
ayrıca oku
HIV virüsü çoğalmak için çeşitli bağışıklık hücrelerine saldırır ve CCR5 reseptörü de dahil olmak üzere belirli kenetlenme bölgelerine ihtiyaç duyar. Avrupa kökenli nüfusun yaklaşık yüzde biri, HIV virüsünün nüfuz etmesini önleyen ve taşıyıcıları doğal olarak HIV'e karşı bağışıklık kazandıran delta-32 mutasyonuna sahip bir CCR5 reseptörüne sahiptir.
ayrıca oku
Charité'deki ekip, HIV'in tedavi edildiği düşünülen ilk “Berlin hastası” için, doku özellikleri alıcıyla eşleşen ve bu delta-32 mutasyonunu taşıyan bir kök hücre donörü bulmayı başardı. Bu doğal bağışıklık kök hücre bağışı yoluyla aktarıldı. Bugüne kadar dünya çapında dört kişi daha bu şekilde tedavi edildi ve iyileşmiş sayıldı. Tedavi riskli; Charité'ye göre tedaviye bağlı ölüm riski yüzde on civarında. Başarılı olması halinde hem HIV virüsüyle hem de kanserle mücadele edecek.
Yeni yaklaşım – gizemli başarı
“İkinci Berlin hastası” için biraz farklı bir yaklaşımın seçilmesi gerekiyordu çünkü her iki reseptör versiyonunun varlığı bağışıklık hücrelerine HIV'e karşı bağışıklık kazandırmıyordu. Kök hücre bağışından sonra hastaya antiretroviral tedavi uygulandı: Bu, virüsün daha fazla üretilmesini önler ancak enfeksiyondan sonra oluşan mevcut virüs rezervuarları üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Gaebler, “Bu virüs saklanma yerleri HIV tedavisi araştırmalarındaki en büyük engeldir” diye açıkladı.
2018 yılında hasta, tavsiyenin aksine antiviral tedaviyi bırakma kararı aldı. Doktorlar onun uzun süredir iyileştiğine ikna olduğunu bildirdi. O zamandan bu yana virüsün tekrar çoğaldığına dair bir kanıt bulunamadı. Olaf Penack, “Hastanın sağlık durumu sevindirici derecede iyi” diyor. “Beş yıldan fazla süren virüssüz gözlem süresi, HIV virüsünün aslında hastanın vücudundan tamamen çıkarılabileceğini gösteriyor. Bu nedenle onun HIV enfeksiyonundan kurtulduğunu düşünüyoruz.”
ayrıca oku
Araştırmacılar şu anda bu başarının nasıl açıklanabileceğini araştırıyorlar. Gaebler, hasta kişinin bağışıklık sisteminin çok hızlı bir şekilde donörün bağışıklık sisteminin yerini alması gerçeğinin bir rol oynayabileceğini söylüyor. Vakayı analiz eden HIV uzmanı ve enfeksiyon uzmanı, “Kök hücre donörünün HIV virüsüne karşı bağışıklığı olmamasına rağmen tedavinin başarılı olması son derece şaşırtıcı” diye vurguluyor. “Bağışıklık donörü olmadan yapılan önceki kök hücre nakilleri, HIV virüsünün birkaç ay sonra yeniden çoğalmasına neden oldu.”
“İkinci Berlin hastası”, virüs için işleyen bir kenetlenme noktasına rağmen HIV tedavisinin mümkün olduğunu kanıtlıyor. Gaebler şöyle açıklıyor: “Bu, tedavinin muhtemelen kök hücre donörünün genetik CCR5 yapısından kaynaklanmadığı, daha ziyade donörün nakledilen bağışıklık hücrelerinin hastanın tüm HIV ile enfekte hücrelerini yok ettiği gerçeğinden kaynaklandığı anlamına geliyor.” “Bağışıklık sistemini değiştirerek, HIV virüsünün bağışlanan yeni bağışıklık hücrelerine artık bulaşmaması için virüsün saklandığı tüm yerleri yok ettik.”
Benzer vakalarda virüs yeniden çoğalırken, bu vakada kök hücre naklinin neden tedavi sağladığı hala belirsiz. Gaebler, “Yeni bağışıklık sisteminin eskisinin yerini alma hızının etkisi olabilir” diyor. “Berlin'deki ikinci hastada bu işlem nispeten hızlı bir şekilde, 30 günden daha kısa bir sürede tamamlandı.” Belki de donörün bağışıklık sistemi, özellikle aktif doğal öldürücü hücreler gibi, düşük düzeydeki HIV aktivitesinin bile tanınmasını ve korunmasını sağlayan özel özelliklere sahiptir. ortadan kaldırıldı.
Unaids'e göre, dünya çapında her yıl yaklaşık 1,3 milyon kişiye HIV bulaşıyor ve yaklaşık 39 milyon kişi HIV enfeksiyonlarıyla yaşıyor. İyileşmeler çok nadirdir. Takip süresinin nispeten kısa olduğu bir vaka da hesaba katılırsa, dünya çapında yedi kişinin şu anda HIV'den kurtulduğu kabul ediliyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir; çünkü gömülü içeriğin sağlayıcıları, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak bu izni gerektirir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
HIV ve AIDS'le mücadelede elde edilen bu tür başarıların yanı sıra sorunlar da önümüzdeki hafta Münih'te düzenlenecek 25. Dünya AIDS Konferansı'nın odak noktası olacak. Konferansın yerel başkanı Christoph Spinner, 22 Temmuz'da başlayacak toplantı öncesinde yaptığı açıklamada, “AIDS 2024″ün dünya çapında HIV ile yaşayan insanların tedavisini mümkün kılmak için siyasi, bilimsel ve sosyal güçleri harekete geçirmek istediğini söyledi.
Uluslararası AIDS Derneği IAS'nin daveti üzerine 26 Temmuz'a kadar 175'ten fazla ülkeden 10.000'den fazla katılımcının gelmesi bekleniyor. Odak noktası, HIV virüsünün ve buna bağlı bağışıklık yetersizliği hastalığı olan AIDS'in yayılmasını daha da kontrol altına almaya yönelik yaklaşımlar olmalıdır. Odak noktalarından biri, sayıların arttığı Doğu Avrupa'daki durum: Unaids'in bildirdiği gibi, 2010 ile 2019 arasında Doğu Avrupa ve Asya'daki vaka sayısı yüzde 72 arttı. Birleşmiş Milletler, 2030 yılına kadar AIDS'e bağlı ölümleri yüzde 90'ın üzerinde azaltmayı hedefliyor. Gelecek yıldan itibaren -bu bir alt hedeftir- AIDS artık küresel sağlığa yönelik bir tehdit olarak görülmemelidir.
Charité'ye göre, 60 yaşındaki “ikinci Berlin hastası”nın 2009 yılında yapılan HIV testi pozitif çıktı. 2015 yılında adama ayrıca bir kan kanseri türü olan akut miyeloid lösemi (AML) teşhisi konuldu. Kemoterapinin yanı sıra kök hücre nakline de ihtiyacı vardı. Davasının 24 Temmuz'da Münih'te yapılacak Dünya AIDS Konferansı'nda uzmanlara sunulması planlanıyor.
Olaf şöyle açıklıyor: “Maalesef kök hücre bağışı için HIV bağışıklığına uygun uygun bir kişi olmadığından, CCR5 reseptörünün normal versiyonuna ek olarak hücrelerinde kenetlenme bölgesinin mutasyona uğramış versiyonunu da taşıyan bir donör bulduk” diye açıklıyor Olaf. Penack, hematoloji, onkoloji ve tümör immünolojisine odaklanan tedavi kliniğinde kıdemli doktor. Bir kişinin Delta-32 mutasyonu olarak adlandırılan mutasyonu yalnızca bir ebeveynden miras alması durumunda durum budur.
ayrıca oku
HIV virüsü çoğalmak için çeşitli bağışıklık hücrelerine saldırır ve CCR5 reseptörü de dahil olmak üzere belirli kenetlenme bölgelerine ihtiyaç duyar. Avrupa kökenli nüfusun yaklaşık yüzde biri, HIV virüsünün nüfuz etmesini önleyen ve taşıyıcıları doğal olarak HIV'e karşı bağışıklık kazandıran delta-32 mutasyonuna sahip bir CCR5 reseptörüne sahiptir.
ayrıca oku
Charité'deki ekip, HIV'in tedavi edildiği düşünülen ilk “Berlin hastası” için, doku özellikleri alıcıyla eşleşen ve bu delta-32 mutasyonunu taşıyan bir kök hücre donörü bulmayı başardı. Bu doğal bağışıklık kök hücre bağışı yoluyla aktarıldı. Bugüne kadar dünya çapında dört kişi daha bu şekilde tedavi edildi ve iyileşmiş sayıldı. Tedavi riskli; Charité'ye göre tedaviye bağlı ölüm riski yüzde on civarında. Başarılı olması halinde hem HIV virüsüyle hem de kanserle mücadele edecek.
Yeni yaklaşım – gizemli başarı
“İkinci Berlin hastası” için biraz farklı bir yaklaşımın seçilmesi gerekiyordu çünkü her iki reseptör versiyonunun varlığı bağışıklık hücrelerine HIV'e karşı bağışıklık kazandırmıyordu. Kök hücre bağışından sonra hastaya antiretroviral tedavi uygulandı: Bu, virüsün daha fazla üretilmesini önler ancak enfeksiyondan sonra oluşan mevcut virüs rezervuarları üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Gaebler, “Bu virüs saklanma yerleri HIV tedavisi araştırmalarındaki en büyük engeldir” diye açıkladı.
2018 yılında hasta, tavsiyenin aksine antiviral tedaviyi bırakma kararı aldı. Doktorlar onun uzun süredir iyileştiğine ikna olduğunu bildirdi. O zamandan bu yana virüsün tekrar çoğaldığına dair bir kanıt bulunamadı. Olaf Penack, “Hastanın sağlık durumu sevindirici derecede iyi” diyor. “Beş yıldan fazla süren virüssüz gözlem süresi, HIV virüsünün aslında hastanın vücudundan tamamen çıkarılabileceğini gösteriyor. Bu nedenle onun HIV enfeksiyonundan kurtulduğunu düşünüyoruz.”
ayrıca oku
Araştırmacılar şu anda bu başarının nasıl açıklanabileceğini araştırıyorlar. Gaebler, hasta kişinin bağışıklık sisteminin çok hızlı bir şekilde donörün bağışıklık sisteminin yerini alması gerçeğinin bir rol oynayabileceğini söylüyor. Vakayı analiz eden HIV uzmanı ve enfeksiyon uzmanı, “Kök hücre donörünün HIV virüsüne karşı bağışıklığı olmamasına rağmen tedavinin başarılı olması son derece şaşırtıcı” diye vurguluyor. “Bağışıklık donörü olmadan yapılan önceki kök hücre nakilleri, HIV virüsünün birkaç ay sonra yeniden çoğalmasına neden oldu.”
“İkinci Berlin hastası”, virüs için işleyen bir kenetlenme noktasına rağmen HIV tedavisinin mümkün olduğunu kanıtlıyor. Gaebler şöyle açıklıyor: “Bu, tedavinin muhtemelen kök hücre donörünün genetik CCR5 yapısından kaynaklanmadığı, daha ziyade donörün nakledilen bağışıklık hücrelerinin hastanın tüm HIV ile enfekte hücrelerini yok ettiği gerçeğinden kaynaklandığı anlamına geliyor.” “Bağışıklık sistemini değiştirerek, HIV virüsünün bağışlanan yeni bağışıklık hücrelerine artık bulaşmaması için virüsün saklandığı tüm yerleri yok ettik.”
Benzer vakalarda virüs yeniden çoğalırken, bu vakada kök hücre naklinin neden tedavi sağladığı hala belirsiz. Gaebler, “Yeni bağışıklık sisteminin eskisinin yerini alma hızının etkisi olabilir” diyor. “Berlin'deki ikinci hastada bu işlem nispeten hızlı bir şekilde, 30 günden daha kısa bir sürede tamamlandı.” Belki de donörün bağışıklık sistemi, özellikle aktif doğal öldürücü hücreler gibi, düşük düzeydeki HIV aktivitesinin bile tanınmasını ve korunmasını sağlayan özel özelliklere sahiptir. ortadan kaldırıldı.
Unaids'e göre, dünya çapında her yıl yaklaşık 1,3 milyon kişiye HIV bulaşıyor ve yaklaşık 39 milyon kişi HIV enfeksiyonlarıyla yaşıyor. İyileşmeler çok nadirdir. Takip süresinin nispeten kısa olduğu bir vaka da hesaba katılırsa, dünya çapında yedi kişinin şu anda HIV'den kurtulduğu kabul ediliyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir; çünkü gömülü içeriğin sağlayıcıları, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak bu izni gerektirir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
HIV ve AIDS'le mücadelede elde edilen bu tür başarıların yanı sıra sorunlar da önümüzdeki hafta Münih'te düzenlenecek 25. Dünya AIDS Konferansı'nın odak noktası olacak. Konferansın yerel başkanı Christoph Spinner, 22 Temmuz'da başlayacak toplantı öncesinde yaptığı açıklamada, “AIDS 2024″ün dünya çapında HIV ile yaşayan insanların tedavisini mümkün kılmak için siyasi, bilimsel ve sosyal güçleri harekete geçirmek istediğini söyledi.
Uluslararası AIDS Derneği IAS'nin daveti üzerine 26 Temmuz'a kadar 175'ten fazla ülkeden 10.000'den fazla katılımcının gelmesi bekleniyor. Odak noktası, HIV virüsünün ve buna bağlı bağışıklık yetersizliği hastalığı olan AIDS'in yayılmasını daha da kontrol altına almaya yönelik yaklaşımlar olmalıdır. Odak noktalarından biri, sayıların arttığı Doğu Avrupa'daki durum: Unaids'in bildirdiği gibi, 2010 ile 2019 arasında Doğu Avrupa ve Asya'daki vaka sayısı yüzde 72 arttı. Birleşmiş Milletler, 2030 yılına kadar AIDS'e bağlı ölümleri yüzde 90'ın üzerinde azaltmayı hedefliyor. Gelecek yıldan itibaren -bu bir alt hedeftir- AIDS artık küresel sağlığa yönelik bir tehdit olarak görülmemelidir.