Bad Chatty
New member
İlk Borreliosis vakaları, ülke çapında TBE enfeksiyonları tehlikesi: Keneler kışı daha sık harcıyor ve bahar şimdi harekete geçiyor. İşaretlenen risk alanları aslında hayvanları uyarmalıdır. Ama sadece durumu daha da kötüleştiriyorlar.
Onlar küçük, sekiz bacaklı ve Almanya'da yükselişte: keneler. Oldukça davet edilmeyen yürüyüş hediyelik eşyaları yıllardır giderek daha fazla artmaktadır. Ortak ahşap kova gibi bir kene dikişi ile, Lyme hastalığı veya yaz başında meninoensefalit (TBE) gibi hastalıklar bulaşabilir.
Bununla birlikte, TBE enfeksiyonu genellikle yaz gribi veya tamamen göz ardı edildiğinde reddedilir. Zor tanıya ek olarak, bunun nedeni hastalığın iki fazlı seyridir. Kene ısırmasından sadece yedi ila on gün sonra, enfekte olmuş insanlar ateş ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomlardan muzdariptir. Nadiren kene dikişi ile ilişkilidirler. Ancak o zaman menenjit acil bir durumda patlar. Bazen ölümcül bir sonuçla.
Hohenheim Üniversitesi parazitoloji alanının başkanı Ute Mackenstedt, “Hastalığın seyri üzerinde olumsuz etkisi olabilecek risk faktörleri var.” Bu diyabet, aynı zamanda bağışıklık sisteminin ve yaşın gücünü de içerir.
Müstahkıllık çağından itibaren, vakalar önemli ölçüde yükselir, erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Almanya'daki üç kişi 2023 yıl viral enfeksiyondan öldü, herkes 50 yaşın üzerindeydi. Mackenstedt, “Ama çocuklarda bile, bir enfeksiyon her zaman önemsiz değildir,” dedi Mackenstedt. Onlarla birlikte birkaç kurs da olabilir.
Zor olan şey: Semptomlar enfekte olmanın üçte birini bile geliştirmez. Ancak tipik belirtilerle bile, enfeksiyon genellikle tanınmaz. Teşhis için doktorlar bu nedenle, hastaların Robert Koch Enstitüsü (RKI) tarafından tanımlanan bir TBE risk alanında olup olmadıklarını en azından kullanmadıkları bilgileri kullanırlar. RKI, bu risk alanlarını yılda serbest bırakır ve ilçelerden sonra renklere ayrılır.
Ancak, kartın iki sorunu var, Mackenstedt'i uyarıyor. Sadece meydana gelen hastalıkların sıklığını gösterir. “Genellikle yanlış anlaşılır.” RKI alanları işaretlenmemesi nedeniyle, kene olmadığı veya TBE olmadığı anlamına gelmez. Ancak bu ikinci soruna yol açar: Doktorlar genellikle risk alanlarının dışında TBE olmadığını varsaydılar. “Bu yanlış,” diye uyarıyor Mackenstedt. Magdeburg risk alanında olmasa da, Baden-Württemberg'den Magdeburg'a taşınan bir doktor, önceki deneyiminden dolayı bir hastalığı teşhis edebildi.
Risk alanlarından olmayan vakaların yüzde beşi
Uzmanlar tam olarak bu tür vakalar endişeleniyor ve RKI kartının zayıf yönlerini gösteriyor. TBE Ulusal Danışman Laboratuvarı başkanı Gerhard Dobler, “Bu bir onay hatasına yol açıyor.” Tıbbi personel bu nedenle semptomları arar, bu nedenle sadece RKI tarafından risk alanları olarak sınıflandırılan TBE virüsüne göre bölgelerde genellikle arar.
TBE, Almanya'da rapor vermeye tabidir. RKI'nın tam olarak bağlı olduğu budur. Bundan, vakaların sıklığını hesaplar ve doktorların dayandığı kartını oluşturur. Bir daire kapanması. Risk alanları, RKI kartında 100.000 kişi başına birden fazla vakaya sahip olan kırsal alanlardır. Mackenstedt, “Ancak, RKI'da bildirilen tüm vakaların yaklaşık yüzde üç ila beşi, RKI'ya göre aslında risk alanları olmayan bölgelerden geliyor.”
Bu nedenle tüm Almanya virolog Dobler için bir risk alanıdır: “Düşük insidans bile sadece sıfır değildir.” Olguların vakaları teşhis etmemesi, örneğin, TBE TBE TBA Laboratuvarı tarafından yapılan bir çalışmayı göstermektedir. İçinde, bağışçıların kaçının aşılandığını ve kaç tanesinin TBE ile enfekte olduklarını kan bağışlarını incelemişlerdi.
Dobler ve ekibi, bir kişinin enfeksiyon veya aşılama yoluyla antikorlar oluşturup oluşturmadığını ayırt edebilecek bir test geliştirdi. Yine Baden-Württemberg'in güneyindeki Ortenau bölgesine dönüştürdüler. Dobler, “Birçok insanın orada enfeksiyon belirteci var, aslında RKI'ya bildirilenden daha fazla.” Orada daha önce varsayılandan önemli ölçüde daha fazla enfeksiyon vardı.
Dobler şöyle diyor: “RKI tarafından yapılan tüm risk faturaları yanlış.” Aşılanan ve daha önce enfekte olmuş, artık herhangi bir enfeksiyon riski olmadığı için de düşülmelidir. “O zaman insidans oranları önemli ölçüde daha yüksek olurdu.” Başka bir deyişle, enfekte ve enfekte olmayan arasındaki ilişki.
Yanlış risk değerlendirmesi veya değil, artan TBE vakalarının sayısını açıklamamaktadır. Toplamda, RKI geçen yıl Almanya'da 686 TBE davası kaydetti-bir önceki yıla göre yüzde 44 daha fazla. 2020'de 718 vaka ile bir rekordan sonra, 2024 en yüksek ikinci vakaya sahip yıl oldu. 2020 gibi kene yılları sadece her üç ila dört yılda bir, şimdi iki yılda bir.
Yürüyüşten sonra iyice arayın
Şimdiye kadar, artan sayıların kesin nedenleri hala belirsizdir. Ancak, iklim değişikliği çok önemli bir neden olabilir. Dobler, “Geçmişte Tick Cycles üç yıl sürdü, şimdi sadece iki tane kaldı.” Rötelmaus da dahil olmak üzere ev sahiplerinin yaşam koşulları da değişti. Daha sıcak hava nedeniyle, daha fazla yiyecek olabilir – ve böylece kenelerin çoğalması için daha fazla ev sahibi olabilir.
Vaka sayısı bu yıl artmaya devam edebilir ve zaten ilk olarak onaylanmış vakalar vardır. Hafif hava koşullarında, keneler zaten aktif. Sadece Mecklenburg-Western Pomerania'da RKI zaten 32 borreliosis vakası bildirdi. Bir önceki yılın aynı döneminde 25 enfeksiyon vardı. Bu nedenle Dobler şimdi Avrupa genelinde sessiz bir salgından bahsediyor. “Bunu fark etmiyoruz çünkü onunla ve içinde yaşıyoruz,” diyor Dobler. Keneler yoluyla bulaşan diğer hastalıklar için enfeksiyon sayıları da artmaktadır, örneğin Lyme hastalığı.
Bahçe sezonunun başlangıcı göz önüne alındığında, uzmanlar dikkatli olun. Kendinizi kene ısırıklarıyla enfekte etme riski, doğada artan aktivite ile artar. Mecklenburg-Western Pomerania'daki barmerinin devlet yöneticisi tarafından önerilen Henning Kutzbach, “Doğa gezileri veya bahçede çalışmak için ilk hafif günleri kullanan herkes, çocukları ve evcil hayvanları keneler için incelemelidir.”
Cildinizde bir kene bulursanız, bir kene kartı veya ince cımbız ile çıkarabilirsiniz. Böylece enfeksiyon riski Lyme hastalığı ile azaltılabilir. Zaten bir dikişe gelmişse, delinme bölgesi gözlemlenmelidir. Cildin halka şeklindeki bir redding varsa, etkilenenler genel pratisyeni görmelidir. Bu Lyme hastalığının bir işareti olabilir.
Aşılama, enfeksiyona karşı büyük ölçüde güvenli koruma sağlar. İki çalışma, üç veya daha fazla aşı dozunun etkinliğinin doğru zaman aralığında neredeyse yüzde 97 olduğunu göstermiştir. Ancak, aşılama oranı yıllardır Almanya'da azalmaktadır. 2013 yılında Almanların yüzde 20,5'i aşılandı, 2022'de sadece yüzde 19,6. RKI tarafından ilan edilen risk alanlarında, aşılama oranı Almanya'nın geri kalanından önemli ölçüde daha yüksektir. En iyi koşucu, nüfusun yüzde 36,8'inin aşılandığı Thuringian Saale-Holzland bölgesidir.
Kontrollerde aşılama pasaport kontrolünün olmamasına ek olarak, Dobler ayrıca tatille bir bağlantıdan şüpheleniyor. Diyerek şöyle devam etti: “Almanya'daki tatillerinden önce insanlar RKI risk kartlarına bakıp tatil bölgesinde birçok dava olduğunu bulabilirler.” İlk aşılamayı seçtiler. “Tatilden sonra unutulur.”
Aşılama çok etkilidir, tam aşamalı aşılama atılımları nadirdir. RKI tarafından kaydedilen hastalıklı malların yüzde 98'i yeterince aşılanmaz veya yeterince aşılanmaz. Bununla birlikte, gerekli üç aşı kutusunun da verilmesi önemlidir. Üç aşıya göre, sadece bir yıl sonra bir tazeleme aşısı ve daha sonra her beş yılda bir yaşa bağlı olarak, her beş yılda bir üç aşı arasında sadece bir yıl geçecek.
Bu nedenle Virolog Dobler, yaz sonunda ve sonbaharda aşılara başlamayı tavsiye eder, böylece önümüzdeki yıl kene sezonu için tam korumanın zamanında mevcut olması gerekir. Ancak kış artık kene koruması sunmuyor: “TBE virüslerinin bir taşıyıcısı olarak keneler artık tüm yıl boyunca aktif.”
Onlar küçük, sekiz bacaklı ve Almanya'da yükselişte: keneler. Oldukça davet edilmeyen yürüyüş hediyelik eşyaları yıllardır giderek daha fazla artmaktadır. Ortak ahşap kova gibi bir kene dikişi ile, Lyme hastalığı veya yaz başında meninoensefalit (TBE) gibi hastalıklar bulaşabilir.
Bununla birlikte, TBE enfeksiyonu genellikle yaz gribi veya tamamen göz ardı edildiğinde reddedilir. Zor tanıya ek olarak, bunun nedeni hastalığın iki fazlı seyridir. Kene ısırmasından sadece yedi ila on gün sonra, enfekte olmuş insanlar ateş ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomlardan muzdariptir. Nadiren kene dikişi ile ilişkilidirler. Ancak o zaman menenjit acil bir durumda patlar. Bazen ölümcül bir sonuçla.
Hohenheim Üniversitesi parazitoloji alanının başkanı Ute Mackenstedt, “Hastalığın seyri üzerinde olumsuz etkisi olabilecek risk faktörleri var.” Bu diyabet, aynı zamanda bağışıklık sisteminin ve yaşın gücünü de içerir.
Müstahkıllık çağından itibaren, vakalar önemli ölçüde yükselir, erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Almanya'daki üç kişi 2023 yıl viral enfeksiyondan öldü, herkes 50 yaşın üzerindeydi. Mackenstedt, “Ama çocuklarda bile, bir enfeksiyon her zaman önemsiz değildir,” dedi Mackenstedt. Onlarla birlikte birkaç kurs da olabilir.
Zor olan şey: Semptomlar enfekte olmanın üçte birini bile geliştirmez. Ancak tipik belirtilerle bile, enfeksiyon genellikle tanınmaz. Teşhis için doktorlar bu nedenle, hastaların Robert Koch Enstitüsü (RKI) tarafından tanımlanan bir TBE risk alanında olup olmadıklarını en azından kullanmadıkları bilgileri kullanırlar. RKI, bu risk alanlarını yılda serbest bırakır ve ilçelerden sonra renklere ayrılır.
Ancak, kartın iki sorunu var, Mackenstedt'i uyarıyor. Sadece meydana gelen hastalıkların sıklığını gösterir. “Genellikle yanlış anlaşılır.” RKI alanları işaretlenmemesi nedeniyle, kene olmadığı veya TBE olmadığı anlamına gelmez. Ancak bu ikinci soruna yol açar: Doktorlar genellikle risk alanlarının dışında TBE olmadığını varsaydılar. “Bu yanlış,” diye uyarıyor Mackenstedt. Magdeburg risk alanında olmasa da, Baden-Württemberg'den Magdeburg'a taşınan bir doktor, önceki deneyiminden dolayı bir hastalığı teşhis edebildi.
Risk alanlarından olmayan vakaların yüzde beşi
Uzmanlar tam olarak bu tür vakalar endişeleniyor ve RKI kartının zayıf yönlerini gösteriyor. TBE Ulusal Danışman Laboratuvarı başkanı Gerhard Dobler, “Bu bir onay hatasına yol açıyor.” Tıbbi personel bu nedenle semptomları arar, bu nedenle sadece RKI tarafından risk alanları olarak sınıflandırılan TBE virüsüne göre bölgelerde genellikle arar.
TBE, Almanya'da rapor vermeye tabidir. RKI'nın tam olarak bağlı olduğu budur. Bundan, vakaların sıklığını hesaplar ve doktorların dayandığı kartını oluşturur. Bir daire kapanması. Risk alanları, RKI kartında 100.000 kişi başına birden fazla vakaya sahip olan kırsal alanlardır. Mackenstedt, “Ancak, RKI'da bildirilen tüm vakaların yaklaşık yüzde üç ila beşi, RKI'ya göre aslında risk alanları olmayan bölgelerden geliyor.”
Bu nedenle tüm Almanya virolog Dobler için bir risk alanıdır: “Düşük insidans bile sadece sıfır değildir.” Olguların vakaları teşhis etmemesi, örneğin, TBE TBE TBA Laboratuvarı tarafından yapılan bir çalışmayı göstermektedir. İçinde, bağışçıların kaçının aşılandığını ve kaç tanesinin TBE ile enfekte olduklarını kan bağışlarını incelemişlerdi.
Dobler ve ekibi, bir kişinin enfeksiyon veya aşılama yoluyla antikorlar oluşturup oluşturmadığını ayırt edebilecek bir test geliştirdi. Yine Baden-Württemberg'in güneyindeki Ortenau bölgesine dönüştürdüler. Dobler, “Birçok insanın orada enfeksiyon belirteci var, aslında RKI'ya bildirilenden daha fazla.” Orada daha önce varsayılandan önemli ölçüde daha fazla enfeksiyon vardı.
Dobler şöyle diyor: “RKI tarafından yapılan tüm risk faturaları yanlış.” Aşılanan ve daha önce enfekte olmuş, artık herhangi bir enfeksiyon riski olmadığı için de düşülmelidir. “O zaman insidans oranları önemli ölçüde daha yüksek olurdu.” Başka bir deyişle, enfekte ve enfekte olmayan arasındaki ilişki.
Yanlış risk değerlendirmesi veya değil, artan TBE vakalarının sayısını açıklamamaktadır. Toplamda, RKI geçen yıl Almanya'da 686 TBE davası kaydetti-bir önceki yıla göre yüzde 44 daha fazla. 2020'de 718 vaka ile bir rekordan sonra, 2024 en yüksek ikinci vakaya sahip yıl oldu. 2020 gibi kene yılları sadece her üç ila dört yılda bir, şimdi iki yılda bir.
Yürüyüşten sonra iyice arayın
Şimdiye kadar, artan sayıların kesin nedenleri hala belirsizdir. Ancak, iklim değişikliği çok önemli bir neden olabilir. Dobler, “Geçmişte Tick Cycles üç yıl sürdü, şimdi sadece iki tane kaldı.” Rötelmaus da dahil olmak üzere ev sahiplerinin yaşam koşulları da değişti. Daha sıcak hava nedeniyle, daha fazla yiyecek olabilir – ve böylece kenelerin çoğalması için daha fazla ev sahibi olabilir.
Vaka sayısı bu yıl artmaya devam edebilir ve zaten ilk olarak onaylanmış vakalar vardır. Hafif hava koşullarında, keneler zaten aktif. Sadece Mecklenburg-Western Pomerania'da RKI zaten 32 borreliosis vakası bildirdi. Bir önceki yılın aynı döneminde 25 enfeksiyon vardı. Bu nedenle Dobler şimdi Avrupa genelinde sessiz bir salgından bahsediyor. “Bunu fark etmiyoruz çünkü onunla ve içinde yaşıyoruz,” diyor Dobler. Keneler yoluyla bulaşan diğer hastalıklar için enfeksiyon sayıları da artmaktadır, örneğin Lyme hastalığı.
Bahçe sezonunun başlangıcı göz önüne alındığında, uzmanlar dikkatli olun. Kendinizi kene ısırıklarıyla enfekte etme riski, doğada artan aktivite ile artar. Mecklenburg-Western Pomerania'daki barmerinin devlet yöneticisi tarafından önerilen Henning Kutzbach, “Doğa gezileri veya bahçede çalışmak için ilk hafif günleri kullanan herkes, çocukları ve evcil hayvanları keneler için incelemelidir.”
Cildinizde bir kene bulursanız, bir kene kartı veya ince cımbız ile çıkarabilirsiniz. Böylece enfeksiyon riski Lyme hastalığı ile azaltılabilir. Zaten bir dikişe gelmişse, delinme bölgesi gözlemlenmelidir. Cildin halka şeklindeki bir redding varsa, etkilenenler genel pratisyeni görmelidir. Bu Lyme hastalığının bir işareti olabilir.
Aşılama, enfeksiyona karşı büyük ölçüde güvenli koruma sağlar. İki çalışma, üç veya daha fazla aşı dozunun etkinliğinin doğru zaman aralığında neredeyse yüzde 97 olduğunu göstermiştir. Ancak, aşılama oranı yıllardır Almanya'da azalmaktadır. 2013 yılında Almanların yüzde 20,5'i aşılandı, 2022'de sadece yüzde 19,6. RKI tarafından ilan edilen risk alanlarında, aşılama oranı Almanya'nın geri kalanından önemli ölçüde daha yüksektir. En iyi koşucu, nüfusun yüzde 36,8'inin aşılandığı Thuringian Saale-Holzland bölgesidir.
Kontrollerde aşılama pasaport kontrolünün olmamasına ek olarak, Dobler ayrıca tatille bir bağlantıdan şüpheleniyor. Diyerek şöyle devam etti: “Almanya'daki tatillerinden önce insanlar RKI risk kartlarına bakıp tatil bölgesinde birçok dava olduğunu bulabilirler.” İlk aşılamayı seçtiler. “Tatilden sonra unutulur.”
Aşılama çok etkilidir, tam aşamalı aşılama atılımları nadirdir. RKI tarafından kaydedilen hastalıklı malların yüzde 98'i yeterince aşılanmaz veya yeterince aşılanmaz. Bununla birlikte, gerekli üç aşı kutusunun da verilmesi önemlidir. Üç aşıya göre, sadece bir yıl sonra bir tazeleme aşısı ve daha sonra her beş yılda bir yaşa bağlı olarak, her beş yılda bir üç aşı arasında sadece bir yıl geçecek.
Bu nedenle Virolog Dobler, yaz sonunda ve sonbaharda aşılara başlamayı tavsiye eder, böylece önümüzdeki yıl kene sezonu için tam korumanın zamanında mevcut olması gerekir. Ancak kış artık kene koruması sunmuyor: “TBE virüslerinin bir taşıyıcısı olarak keneler artık tüm yıl boyunca aktif.”