Bad Chatty
New member
Sağlık nocebo etkisi
Prospektüsler neden sizi hasta edebilir veya daha hızlı iyileşebilir?
Durum: 14:17| Okuma süresi: 4 dakika
Bazı ilaçların olası yan etkilerini okumak hastaları endişelendirebilir
Kaynak: Getty Images/Rafa Fernandez Torres
Tıpta çok şey riskler ve yan etkilerle ilgilidir. Ancak bu odaklanma gerçekten hastaları hasta edebilir. Plasebo araştırmacıları, iletişimin terapilerin başarısını olumlu ya da olumsuz olarak ne kadar etkilediğini göstermek istiyor.
MYorgunluk, taşikardi, nefes darlığı – ilaçla birlikte verilen kullanma talimatındaki olası yan etkilerin listesini okursanız, kendinizi tamamen farklı hissedebilirsiniz. Ameliyattan önce de aynı şey – doktor açıklama için gelir ve ters gidebilecek her şeyi size söyler. Bununla ilgili sorun, birçok hastanın o zaman sadece komplikasyonları ve yan etkileri düşünmesi ve hemen ortaya çıkmasıdır.
Tıp buna nocebo etkisi diyor – negatif plasebo etkisi. Bu, sağlık durumunda ilaç veya ameliyatın gerçek etkisine atfedilemeyen pozitif (plasebo) veya negatif (nocebo) değişiklikleri ifade eder.
Ruhr bölgesindeki plasebo araştırmaları konulu en büyük uluslararası kongre için bir araya gelen uzmanlar, bu etkilerin etkilerinin uzun süredir düşünüldüğünden çok daha büyük olduğunu söylüyor. Bulgular, farklı iletişim kurarak tedavilerin daha etkili olmasına yardımcı olabilir.
“Placebo ve nocebo etkileri sadece hayal ürünü değildir. Essen Üniversite Hastanesi Nöroloji Profesörü ve Ağrı Tıbbı Merkezi Başkanı Ulrike Bingel, “Çok karmaşık nörobiyolojik olayların meydana geldiğini biliyoruz” diye açıklıyor.
Yan etkiler hakkında Hendrik Streeck
Bingel, bu nedenle ameliyat öncesi bilgilendirme konuşmalarının ve ilaç prospektüslerinin öncelikli olarak risklere odaklanmasının sorunsuz olmadığına inanıyor. “Kullanma talimatında, üç sayfada kısaca ‘Ölüm ve Yıkım’ yazıyor. Ancak, sizin özel durumunuzda hangi terapötik etkinin elde edilmesi gerektiğini hiç belirtmiyor” diyor plasebo uzmanı.
Sidney Üniversitesi’nde psikoloji profesörü olan Ben Colagiuri, yaptığı bir çalışmada hastaları kemoterapinin yan etkileri konusunda iki farklı şekilde bilgilendirdi. Araştırmacılar bir gruba hastaların yüzde 30’unun mide bulantısı yaşadığını söyledi. Diğer gruba hastaların yüzde 70’inin mide bulantısı yaşamadığını söylediler. Sonuç: Mesajın olumlu bir şekilde iletildiği hastalar daha az mide bulantısı yaşadı.
Hollanda’daki Leiden Üniversitesi’nde psikoloji profesörü olan Andrea Evers, plasebo araştırmasına dayanarak, doktorların artık empatik bir tutum ve olumlu iletişim ile tedaviyi desteklemek üzere eğitilebileceğini söylüyor. “Plasebo ve nocebo etkilerini kısa sürede bile hesaba katmayı öğrenebilirsiniz” diyor. Tıbbi personel bir enjeksiyonun önünde “Bu bir an acıtacak” dediğinde – o zaman bu hastayı da acıtır. Küçük, güven verici sözler bile büyük bir fark yaratabilir, diyor Evers. “Bu şekilde sağlık hizmetlerini geliştirebilir, hastalara yardımcı olabilir ve ayrıca tedavi daha etkili olduğu için maliyetleri azaltabiliriz.”
Prof. Edzard Ernst’ten daha fazla içerik
Araştırmacılar, geleneksel tıptaki plasebo etkisinin yalnızca bilimsel temelli bir tedaviye ek bir fayda olması gerektiğini vurgulamaktadır. Homeopati ve diğer alternatif şifa yöntemleri arasındaki belirleyici farkı tam olarak bu ek faydada görüyorlar. Bingel, alternatif pratisyenlerin hastalarıyla uğraşırken zaman ayırarak, ritüelleri dahil ederek ve onlara iyi bilgiler sağlayarak şüphesiz pek çok şeyi doğru yaptıklarını söylüyor. “Bunların hepsi sormamız gereken yönler: Bunu tıpta mı kaybettik?”
Ancak şunu da vurguluyor: “Homeopati, mevcut bilimsel duruma göre var olmayan etkili bir modele dayanıyor. Bir hastayı böyle kandırırsın. Ve bilimsel tıpta plasebo etkisinden faydalanmamızı açıkça istemiyoruz.”
Bingel, hastalarla doğru iletişimin kardiyopulmoner resüsitasyon kadar tıbbi profesyonel eğitimin bir parçası olacağını umuyor. Şimdiye kadar, bu alan oldukça yavaş gelişiyor. “Bir doktor için, hastayla sakin ve sessiz bir şekilde konuşmaktansa, daha fazla teşhis ekipmanı uygulamak finansal açıdan daha değerlidir.” Bu değişmeli. İlaçlar söz konusu olduğunda, yasal olarak gerekli kullanma talimatına ek olarak, etki şekli ve her şeyden önce aktif maddenin yararları hakkında net bilgiler sağlayan hasta bilgilerinin de sağlanmasını önerir.
Uzun vadede, plasebo etkisi, ilaç geliştirme sırasında hemen dikkate alınabilir. Daha sonra profesör, yeni bir ilacın ideal olarak bireysel olarak uyarlanabilir bir bilgi paketiyle birlikte ve aktif bileşenin en iyi şekilde eşlik eden bir doktor konsültasyonu ile birlikte işe yaradığına dair göstergeyle birlikte piyasaya çıkabileceğini umuyor.
WELT podcast’lerimizi buradan dinleyebilirsiniz.
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni talep ettiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konumuna getirerek, bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Buna, GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına verdiğiniz onay da dahildir. Bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Onayınızı istediğiniz zaman anahtar ve sayfanın alt kısmındaki gizlilik aracılığıyla geri çekebilirsiniz.
“Aha! On dakikalık günlük bilgi” WELT’in bilgi podcast’idir. Her salı ve perşembe bilim alanından günlük soruları yanıtlıyoruz. Podcast’e Spotify, Apple Podcasts, Deezer, Amazon Music ve diğerleri üzerinden veya doğrudan RSS beslemesi aracılığıyla abone olun.
Prospektüsler neden sizi hasta edebilir veya daha hızlı iyileşebilir?
Durum: 14:17| Okuma süresi: 4 dakika
Bazı ilaçların olası yan etkilerini okumak hastaları endişelendirebilir
Kaynak: Getty Images/Rafa Fernandez Torres
Tıpta çok şey riskler ve yan etkilerle ilgilidir. Ancak bu odaklanma gerçekten hastaları hasta edebilir. Plasebo araştırmacıları, iletişimin terapilerin başarısını olumlu ya da olumsuz olarak ne kadar etkilediğini göstermek istiyor.
MYorgunluk, taşikardi, nefes darlığı – ilaçla birlikte verilen kullanma talimatındaki olası yan etkilerin listesini okursanız, kendinizi tamamen farklı hissedebilirsiniz. Ameliyattan önce de aynı şey – doktor açıklama için gelir ve ters gidebilecek her şeyi size söyler. Bununla ilgili sorun, birçok hastanın o zaman sadece komplikasyonları ve yan etkileri düşünmesi ve hemen ortaya çıkmasıdır.
Tıp buna nocebo etkisi diyor – negatif plasebo etkisi. Bu, sağlık durumunda ilaç veya ameliyatın gerçek etkisine atfedilemeyen pozitif (plasebo) veya negatif (nocebo) değişiklikleri ifade eder.
Ruhr bölgesindeki plasebo araştırmaları konulu en büyük uluslararası kongre için bir araya gelen uzmanlar, bu etkilerin etkilerinin uzun süredir düşünüldüğünden çok daha büyük olduğunu söylüyor. Bulgular, farklı iletişim kurarak tedavilerin daha etkili olmasına yardımcı olabilir.
“Placebo ve nocebo etkileri sadece hayal ürünü değildir. Essen Üniversite Hastanesi Nöroloji Profesörü ve Ağrı Tıbbı Merkezi Başkanı Ulrike Bingel, “Çok karmaşık nörobiyolojik olayların meydana geldiğini biliyoruz” diye açıklıyor.
Yan etkiler hakkında Hendrik Streeck
Bingel, bu nedenle ameliyat öncesi bilgilendirme konuşmalarının ve ilaç prospektüslerinin öncelikli olarak risklere odaklanmasının sorunsuz olmadığına inanıyor. “Kullanma talimatında, üç sayfada kısaca ‘Ölüm ve Yıkım’ yazıyor. Ancak, sizin özel durumunuzda hangi terapötik etkinin elde edilmesi gerektiğini hiç belirtmiyor” diyor plasebo uzmanı.
Sidney Üniversitesi’nde psikoloji profesörü olan Ben Colagiuri, yaptığı bir çalışmada hastaları kemoterapinin yan etkileri konusunda iki farklı şekilde bilgilendirdi. Araştırmacılar bir gruba hastaların yüzde 30’unun mide bulantısı yaşadığını söyledi. Diğer gruba hastaların yüzde 70’inin mide bulantısı yaşamadığını söylediler. Sonuç: Mesajın olumlu bir şekilde iletildiği hastalar daha az mide bulantısı yaşadı.
Hollanda’daki Leiden Üniversitesi’nde psikoloji profesörü olan Andrea Evers, plasebo araştırmasına dayanarak, doktorların artık empatik bir tutum ve olumlu iletişim ile tedaviyi desteklemek üzere eğitilebileceğini söylüyor. “Plasebo ve nocebo etkilerini kısa sürede bile hesaba katmayı öğrenebilirsiniz” diyor. Tıbbi personel bir enjeksiyonun önünde “Bu bir an acıtacak” dediğinde – o zaman bu hastayı da acıtır. Küçük, güven verici sözler bile büyük bir fark yaratabilir, diyor Evers. “Bu şekilde sağlık hizmetlerini geliştirebilir, hastalara yardımcı olabilir ve ayrıca tedavi daha etkili olduğu için maliyetleri azaltabiliriz.”
Prof. Edzard Ernst’ten daha fazla içerik
Araştırmacılar, geleneksel tıptaki plasebo etkisinin yalnızca bilimsel temelli bir tedaviye ek bir fayda olması gerektiğini vurgulamaktadır. Homeopati ve diğer alternatif şifa yöntemleri arasındaki belirleyici farkı tam olarak bu ek faydada görüyorlar. Bingel, alternatif pratisyenlerin hastalarıyla uğraşırken zaman ayırarak, ritüelleri dahil ederek ve onlara iyi bilgiler sağlayarak şüphesiz pek çok şeyi doğru yaptıklarını söylüyor. “Bunların hepsi sormamız gereken yönler: Bunu tıpta mı kaybettik?”
Ancak şunu da vurguluyor: “Homeopati, mevcut bilimsel duruma göre var olmayan etkili bir modele dayanıyor. Bir hastayı böyle kandırırsın. Ve bilimsel tıpta plasebo etkisinden faydalanmamızı açıkça istemiyoruz.”
Bingel, hastalarla doğru iletişimin kardiyopulmoner resüsitasyon kadar tıbbi profesyonel eğitimin bir parçası olacağını umuyor. Şimdiye kadar, bu alan oldukça yavaş gelişiyor. “Bir doktor için, hastayla sakin ve sessiz bir şekilde konuşmaktansa, daha fazla teşhis ekipmanı uygulamak finansal açıdan daha değerlidir.” Bu değişmeli. İlaçlar söz konusu olduğunda, yasal olarak gerekli kullanma talimatına ek olarak, etki şekli ve her şeyden önce aktif maddenin yararları hakkında net bilgiler sağlayan hasta bilgilerinin de sağlanmasını önerir.
Uzun vadede, plasebo etkisi, ilaç geliştirme sırasında hemen dikkate alınabilir. Daha sonra profesör, yeni bir ilacın ideal olarak bireysel olarak uyarlanabilir bir bilgi paketiyle birlikte ve aktif bileşenin en iyi şekilde eşlik eden bir doktor konsültasyonu ile birlikte işe yaradığına dair göstergeyle birlikte piyasaya çıkabileceğini umuyor.
WELT podcast’lerimizi buradan dinleyebilirsiniz.
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni talep ettiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konumuna getirerek, bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Buna, GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına verdiğiniz onay da dahildir. Bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Onayınızı istediğiniz zaman anahtar ve sayfanın alt kısmındaki gizlilik aracılığıyla geri çekebilirsiniz.
“Aha! On dakikalık günlük bilgi” WELT’in bilgi podcast’idir. Her salı ve perşembe bilim alanından günlük soruları yanıtlıyoruz. Podcast’e Spotify, Apple Podcasts, Deezer, Amazon Music ve diğerleri üzerinden veya doğrudan RSS beslemesi aracılığıyla abone olun.